Dışkılama Sırasında Makattan Kan Gelmesi – Anal Kanama Nedir?

Hassas bir bölge olması nedeniyle makat (anal bölge) ve çevresindeki şikayetler ciddi sıkıntılar yaratabilir. Hastalar bu sorunlarını pek konuşmak istemedikleri ve utandıkları için sıklıkla doktora geç müracaat ederler. Toplumumuzda sık gözlenen makat çevresindeki şikayetler tek başına gözlenebildiği gibi başka hastalıklarda buna eşlik edebilir.

Dışkılama sırasında makattan kan gelmesi ihmal edilmemesi gereken önemli bir sağlık sorunudur!

Dışkılama Sırasında Kanamaya (Makattan Kanamaya) Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?

Birçok rahatsızlık ilk belirti olarak dışkılama sırasında kanama ile ortaya çıkabilir.

  • Hemoroidal hastalık (hemoroid – basur – mayasıl hastalığı)
  • Makat ağzında çatlak(anal fissür)
  • Kalın bağırsak kanseri (kolon ve rektum kanseri)
  • Kalın bağırsak polipleri
  • İltihabi bağırsak hastalığı (ülseratif kolit ve crohn hastalığı)
  • Bağırsak (barsak) sarkması (rektal prolapsus)
  • Bağırsak divertikülleri
  • Besin zehirlenmesi
  • Peptik ülser (mide ülseri)
  • Radyoterapi hasarı – proktit / rektit
  • Makatta iltihaplanma (perianal apse)
  • Makatta fistül (perianal fistül) oluşumu
  • Dışkı kaçırma(inkontinans)
  • Kaşıntılı makat hastalığı
  • Kabızlık (konstipasyon)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve daha bir çok durum bu bölgeyi etkileyebilir.

Bu nedenle ayırıcı tanı çok önemlidir. Ayırıcı tanı ve tedavi için uzman görüşü almakta gecikmeyiniz.

Her ne kadar her makattan kan gelmesi kanser hastalığı nedeni ile olmasa da muayeneden kaçmak veya muayeneden korkmak ileride başka sorunlara neden olabilir. Bu bölgenin hassasiyeti nedeniyle sıklıkla şikayetlerini saklayan hastalar, başkalarının kullandığı ilaçlar veya doktorun bilgisi dışında eczanelerden temin edilen ilaçlar ile şikayetlerini giderme çabası içine girerler. Sık karşılaşılan bu durum gereksiz zaman kaybına ve altta yatan önemli hastalıkların geç teşhis edilmesine sebep olmaktadır. Makat bölgesinde şikayetleri olan hastaların “kulaktan dolma” tedavi yöntemlerini denemeleri, “nasıl olsa geçer” düşüncesiyle rahatsızlıklarını önemsememeleri, hastalıkların ilerlemesine ve tedavisi daha zor bir aşamaya ulaşmasına neden olacaktır.

Yukarıda yazılı tüm hastalıkların erken tanı ve tedavisi çok önemlidir. Fakat özellikle kalın bağırsak kanserinin erken evrede yakalanması tam şifa için önemlidir.

Bu nedenle makattan kan gelmesi şikayetine ek olarak;

  • Dışkıya kan bulaşması
  • Dışkılama alışkanlıklarında değişiklik
  • Dışkının incelmesi
  • Karın ağrısı
  • Halsizlik
  • Yorgunluk
  • İzah edilemeyen kilo kaybı

şikayetleri olan hastaların, bu şikayet ve belirtilerini dikkate alıp ilk anda doktora gitmeleri gerekir.

Ayrıca tanı için doktor hastayı muayene ettikten sonra ek bazı tetkikler isteyebilir.

Hastanın Muayenesi

Anamnez (Hastalık Hikayesi)

Doktor hastanın şikayetlerini dikkatle dinler. Bu görüşmenin amacı hastaya ait özellikleri ve hastalığın seyrini ortaya koymaktır. Hastanın diyet şekli, dışkılama ve tuvalet alışkanlığı, hastalığın şiddetlenmesine neden olabilecek etkenler ve aile hikayesi değerlendirilir.

Muayene

Hastanın utanmasına neden olmayacak bir ortamda yapılmalıdır. Bu muayene sırasında doktorun makat bölgesini ve kalın bağırsağın son kısmı olan rektumu da parmakla muayene etmesi gerekir. Bu şekilde ayırıcı tanıda akla gelebilecek diğer hastalıkların varlığı da araştırılır.

Buna ek olarak doktor başka rahatsızlıklardan şüphelenirse ek tetkikler isteyebilir. Ayırıcı tanı için kalın bağırsağın son bölümünün endoskopik yöntemler (sigmoidoskopi, kolonoskopi) ve görüntüleme (radyolojik) yöntemleri ile incelenmesi gerekebilir.